Para encontrar la primera referencia histórica de la depresión, habría que retrotraerse a la
antigua Grecia; fue Hipócrates quién, en el marco del origen de la medicina occidental, usó el
término «melancolía» para denominar a los desequilibrios de la bilis negra en el organismo, dentro
de su teoría de los cuatro humores (sangre, bilis amarilla, bilis negra y flema). De esta forma
asoció el temperamento melancólico a alteraciones de las secreciones de bazo y estómago, como las
partes del cuerpo que alojaban la bilis negra. Esta concepción se mantuvo hasta el siglo XIX, que
sería el periodo histórico en el que comenzó a usarse la palabra
depresión
para aplicarla al ámbito del diagnóstico psicológico y psiquiátrico.
Durante la Edad Media, las explicaciones sobre las causas de los trastornos
mentales se centraban, principalmente, en factores y explicaciones sobrenaturales:
brujería,
posesiones,
etc.
A finales del siglo XIX y principios del siglo XX, con la nomenclatura de
depresión ya, Kahlbaum establece una distinción entre distimia y ciclotimia, aunque fue Kraepelin
en el año 1896 el que diferencia dos cuadros diagnósticos:
- Demencia precoz.
- Enfermedad maníaco-depresiva.
Kraepelin establece que la enfermedad maniaco-depresiva tiene unas causas
independientes e innatas, diferenciándolas de las causas sociales o psicológicas.
En la evolución
histórica de la depresión
fueron sucediéndose una serie de dicotomías descriptivas respecto a los tipos y etología. En el
siglo XIX.
Depresión endógena vs Depresión reactiva
Moebius, habla de
depresión endógena
y depresión reactiva. Esta dicotomía surgió en el marco del debate suscitado entre la visión de
Kraepelin (causas biológicas) y la visión freudiana (causas psicológicas).
Depresión psicótica vs Depresión neurótica
La diferenciación diagnóstica entre cuadros neuróticos y psicóticos se mantuvo
hasta la publicación del DSM-III.
Los sistemas de clasificación de los trastornos psicopatológicos modernos,
conservan el término psicótico para referirse a los trastornos afectivos en los que aparecen
delirios y alucinaciones junto al cuadro depresivo.
Depresión unipolar vs Depresión bipolar
Esta distinción se remonta a los años 50 y fue conceptualizada por Leonard.
Atiende a criterios sintomatológicos y supone el punto de partida de las categorías de trastornos
depresivos unipolares y
bipolares.
Depresión primaria vs Depresión secundaria
Tiene su origen en los años 60, en la Universidad de San Luis. Los trastornos
del estado de ánimo de tipo primario son aquellos que existen sin la presencia de otro cuadro
diferente al afectivo. Por el contrario, en los trastornos afectivos de tipo secundario hay un
cuadro de tipo psiquiátrico o médico distinto a la depresión o manía. |
