Los distintos psicofármacos empleados para el tratamiento de los trastornos depresivos pueden
clasificarse atendiendo a distintos tipos de criterios. A continuación clasificaremos a los
medicamentos antidepresivos según diferentes criterios.
Antidepresivos según su generación
Desde un punto de vista de su aparición cronológica, los
medicamentos antidepresivos
pueden clasificarse en de tres grupos generacionales:
- Los antidepresivos de primera generación, principalmente son antidepresivos
tricíclicos: imipramina, desipramina, nortriplina, etc.
- Los antidepresivos de segunda generación, como son la maprotilina, la
mianserina y la viloxacina.
- Los antidepresivos de tercera generación, principalmente serían los inhibidores
selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS):
fluoxetina,
fluvoxamina, sertralina, paroxetina y
citalopram;
y otros antidepresivos más recientes como son venlafaxina y la reboxetina.
Antidepresivos según su efecto neuroquímico
Otro tipo de clasificación de los
fármacos antidepresivos
es la que se basa el efecto neuroquímico que producen, por lo que pueden distinguirse varios
tipos:
- Inhibidores de la recaptación de noradrenalina.
- Inhibidores de la recaptación de serotonina
- Inhibidores mixtos de la recaptación de noradrenalina y setoronina.
- Antidepresivos atípicos.
Los principales psicofármacos inhibidores de la recaptación de noradrenalina
son: maprotilina, nomifensina, amoxapina, reboxetina, desipramina y viloxacina. La reboxetina
(norebox y edronax) se utiliza como psicofármaco complementario a los inhibidores selectivos de la
recaptación de serotonina; tiene algunos efectos secundarios como pueden ser los temblores, la
activación motora o la alteración tanto de la frecuencia cardíaca como de la presión
sanguínea.
Los principales fármacos antidepresivos inhibidores de la recaptación de
serotonina (ISRS) son: fluvoxamina, fluoxetina (Prozac),
paroxetina, sertralina, citalopram (Celexa).
Los ISRS actúan eliminando los efectos secundarios que producen otros tipos de psicofármacos
antidepresivos.
Suelen prescribirse para el tratamiento de los episodios depresivos, aunque también poseen otras
aplicaciones usándose, por ejemplo, para tratar los trastornos alimentarios y los trastornos
obsesivos compulsivos. Producen menos efectos secundarios que otros fármacos antidepresivos.
Los psicofármacos antidepresivos Inhibidores duales de la recaptación de
noradrenalina y setoronina son: imipramina, nortriplina, amitriptilina, doxepín y venlafaxina. La
venlafaxina (Efexor y Vandral) tiene menos efectos secundarios que los
antidepresivos tricíclicos
obteniendo buenos resultados para el tratamiento de la depresión y aplicándose también en los casos
de trastornos de ansiedad generalizada.
El cuarto tipo de psicofármacos son los antidepresivos atípicos, siendo el más
destacado la mirtazapina.
Antidepresivos según sean estimulantes o sedantes
Otra clasificación de los psicofármacos antidepresivos sería la que atiende al
efecto de estimulación o de sedación que produce en el sistema nervioso; así pues habría:
- Estimulantes ligeros: fluoxetina y sertralina.
- Estimulantes intensos: nortriplina, desipramina, amineptino, bupropión y
venlafaxina.
- Sedantes ligeros: amitriptilina, trimipramina, doxepin, mianserina y
mirtazapina.
- Sedantes intensos; maprotilina, clomipramina, paroxetina, fluvoxamina y
citalopran.
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